Как ни удивительно, но зубы так же, как и другие части тела, могут быть подвержены травмам. Переломы, смещение, трещины, вывихи ― все это может случиться с молочными зубами. Вывих считается достаточно частым последствием травмы у детей. Как правило, повреждаются нижние и верхние резцы. Значительно реже травмируются премоляры и моляры. Несмотря на то что данная травма не представляет опасности, и при ней иногда даже возможно сохранить зуб, но если профессиональная стоматологическая помощь не будет оказана вовремя, существует большой риск осложнений (воспаление кости челюсти, образование кисты, нарушение прикуса и др.).
Особенности патологии
Вывих молочного зуба ― это патологическое состояние, характеризующееся смещением зуба в лунке. Степень повреждения зуба может быть разной. Вывих бывает полным и неполным.
Неполный вывих происходит при смещении зуба вследствие растяжения или разрыва периодонтальных связок, которые удерживают зуб в его лунке. Признаком неполного вывиха будет наклон зуба в сторону. При полном вывихе у ребенка попросту выпадает зуб, поскольку происходит полный разрыв зуба с круговыми и периодонтальными связками, а также с лункой.
Самая частая причина ― механическая травма, которая может быть получена вследствие удара, падения, столкновения с предметом и др.
Но возможны и другие причины:
- надкусывание какого-либо предмета или твердой пищи;
- повреждение пародонта при удалении соседнего зуба;
- травмоопасные действия (например, открывание крышки бутылки).
Вне зависимости от характера травмы, ребенку необходима стоматологическая помощь.
Клинические признаки
Если произошло неполное смещение зуба, ребенок может не сразу почувствовать дискомфорт. Однако в ближайшее время признаки травмы все равно проявятся.
Из-за нарушения целостности связок зуб:
- станет подвижным;
- будет выступать над другими зубами;
- изменит наклон.
При надавливании на этот зуб ребенок может ощущать резкую боль. Десны в случае смещения молочного зуба могут кровоточить, отекать и краснеть.
Вывих зуба не всегда приводит к его «выталкиванию», иногда происходит обратное действие, и зуб, наоборот, глубоко входит в лунку. Такая травма называется вколоченным вывихом или интрузией. При травме происходит погружение зуба в ткань альвеолярного отростка.
Патологию сопровождают симптомы:
- кровотечение из пародонтального кармана;
- отек десен и щеки;
- выраженная зубная боль.
Если травма была сильной, то зуб может «войти» даже в мягкие ткани или челюстную кость. При полном вывихе, после выпадения зуба беспокоит умеренное и непродолжительное кровотечение, а также боль в области утраченного зуба и отек тканей десны.
Лечение
При своевременном обращении к доктору зуб в большинстве случаев может быть спасен. Но важным условием является сохранение целостности самого зуба и корневой системы, а также отсутствие серьезных повреждений пульпы и пародонта.
Лечение при неполном вывихе заключается в установке специальной пластмассовой капы или металлической шины, которая будет фиксировать положение зуба до его естественного приживления в лунке.
Вколоченный вывих предполагает наблюдение за зубом и установку фиксирующей конструкции. Если зуб расположен неглубоко и ткани, окружающие его, не повреждены, возможен дальнейший рост зуба.
Сегодня можно спасти даже полностью выпавший зуб. Если родители сразу обращаются в клинику, то проводится реплантация, то есть зуб помещают обратно в лунку и закрепляют шиной. Дополнительно назначается противовоспалительная терапия.
При любых рисках развития осложнений предпочтение отдается в пользу удаления травмированного зуба. В зависимости от сопутствующих травм, может потребоваться лечение перелома альвеолярного отростка, кости челюсти и других тканей, которые окружают зуб.
