Серьезные патологии прикуса – изменения типа смыкания зубных рядов – требуют использования специальных ортодонтических аппаратов (греч. orthos – «правильный», odus – «зуб»). Аппарат Гербста – внутриротовое устройство, наиболее эффективное для коррекции дистального прикуса.
Дистальный прикус: общая характеристика дефекта
Дистальный прикус – патология нижней челюсти, когда она «задвинута» внутрь ротовой полости относительно верхних зубов. Он приводит к нарушениям функций зубочелюстной системы и эстетическим отклонениям: из-за несмыкаемых зубов и отступающей назад нижней челюсти нарушаются пропорции лица.
Такие дефекты исправляются аппаратами, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед, чтобы создавать контакт переднего отдела зубов.
Назначение, устройство, функционирование корректора Гербста
Аппарат Гербста – несъемное телескопическое (выдвижное) устройство. Оно принудительно двигает челюсть вперед механической силой. Устройство рекомендуют для коррекции нижней челюсти детям и подросткам.
Противопоказания к установке: тяжелая патология челюсти или ротовой полости, психические расстройства.
Корректор производит фирма Dentaurum (Германия). В комплект с учетом крепления с каждой стороны зубных рядов входят телескопические (выдвигающиеся) звенья – полая штанга плюс стержень, крепежные винты. В зависимости от целей коррекции концы штанг и стержней заканчиваются кольцами или литыми коронками.
Устройство жестко фиксируется к верхним и нижним жевательным зубам. Трубки выдвигают нижнюю челюсть и удерживают ее. Коррекция происходит за счет смещения боковых зубов и перестройки височных нижнечелюстных суставов под действием постоянных нагрузок. Аппарат стоит до тех пор, пока челюсть не примет физиологическое положение.
Цена аппарата Гербста определяется типом модели, комплектацией.
Этапы и сроки коррекции нижней челюсти аппаратом Гербста
Изменение нижней челюсти – процесс длительный. Он состоит из 5 этапов.
1. Подготовительный:
− обследования, замеры;
− профилактическая антикариесная чистка зубов.
2. Выравнивание зубов брекетами. Срок – до 9–11 мес. Одновременно выполняется расслабление нижнечелюстной мышцы специальной съемной пластинкой.
3. Установка аппарата Гербста на 6–12 мес.
4. Закрепление результата и полной перестройки височного нижнечелюстного сустава (брекеты плюс ортоэластик). До 6 мес.
5. Сохранение и закрепление результатов коррекции с установкой на нижней челюсти специальных фиксаторов – не менее 2–3 лет. Длительный срок необходим для затвердевания костей височного нижнечелюстного сустава и адаптации мышечной функции челюстного комплекса.
Результат действия корректора Гербста виден на фото до и после коррекции.
Преимущества несъемного телескопического аппарата Гербста
У прибора несколько преимуществ перед другими устройствами:
− быстрая адаптация к установленному во рту внешне массивному аппарату;
− незаметность, т. к. конструкция крепится на боковые зубы;
− силовая коррекция идет непрерывно;
− не мешает открыванию рта и пережевыванию пищи;
− не осложняет гигиену полости рта;
− нет противопоказаний в еде;
− применяется при нарушенном носовом дыхании;
− возможна установка вместе с брекетами;
− разрешается применение при низкой минерализации эмали.
При лечении под контролем специалиста удается достичь правильного прикуса, восстановления пропорций лица и височных суставов нижней челюсти.