Гемисекция корня зуба

Что такое гемисекция зуба?

Гемисекция представляет собой ампутацию корневого отростка жевательного зуба вместе с примыкающей к нему коронковой частью. К данной хирургической операции прибегают в ряде случаев. Например, когда один корень инфицирован или травмирован, но основная часть зубной единицы здорова.

Операция достаточно сложная и требует от врача высокого профессионализма. На 100% гарантировать успех гемисекции не всегда возможно, но даже в этом случае можно только прогнозировать, выдержат ли оставшиеся корни увеличенную жевательную нагрузку. Вполне вероятно, через некоторое время их тоже придется удалить. Но даже если жевательная нагрузка окажется слишком высокой, оставшаяся часть зубной единицы может послужить хорошей опорой для установки протеза или мостовидной конструкции. воспаления корней.

“Плюсы” и “минусы” метода

“Плюсы”:

• При сохранении нескольких корней не будет атрофироваться костная ткань. Это даст возможность в дальнейшем провести имплантацию без наращивания кости с помощью остеопластики.

• При ампутации одного корня из нескольких хирург получает доступ к кистам (если они есть). Это позволяет удалить все пораженные инфекцией ткани. 

• Гемисекция дает возможность сохранить ткани “живыми”. В пульпе здоровых корней не удаляются кровеносные сосуды и нервные окончания. Это значит, что дентин останется крепким, а зубная эмаль не потемнеет. 

“Минусы”:

• Есть риск, что оставшиеся корни не справятся с возросшей нагрузкой и треснут. Тогда придется проводить полноценное удаление.

• При несоблюдении пациентом рекомендаций врача после гемисекции зуба в свежую ранку может попасть патогенная микрофлора.

• Есть вероятность, что разойдутся наложенные швы или откроется кровотечение. Этот недостаток связан также с небрежностью самого пациента и нарушением правил реабилитации, о которых рассказывает хирург после осуществления гемисекции.  

Показания и противопоказания

Операция проводится при наличии следующих показаний (определяет стоматолог):

• извилистые тонкие корни, что затрудняет удаление нервов и эндодонтическое лечение;

• наличие гранулем и кист, для избавления от которых нужно открыть доступ;

• проникновение инфекции в один из корней, начало гниения при здоровых остальных корнях;

• механические травмы, которые приводят к перелому или трещине в корневой части;

• тяжелые случаи периодонтита;

• наличие внутрикостного кармана;

• травмы и инфицирование пульпы в возрасте до 18 лет, когда челюстные структуры еще формируются и необходимо сохранить естественные ткани до возможности установки импланта;

• появление новообразований в зоне одного из корней – перед гемисекцией необходимо будет отправить образец ткани на гистологический анализ, чтобы исключить риск злокачественности. 

Гемисекция противопоказана в следующих случаях:

• пожилой возраст пациента;

• тяжелые хронические заболевания в фазе обострения;

• сросшиеся корни, которые не поддаются разделению;

• сильная атрофия окружающих тканей десны;

• близкое размещение гайморовых пазух;

• разрушение окружающих корень костных тканей;

• ВИЧ;

• сахарный диабет;

• нарушение свертываемости крови;

• эпилепсия и иные тяжелые психиатрические заболевания;

• туберкулез. 

Этапы операции

• удаляется нервно-сосудистый пучок из корневых каналов;

• каналы обрабатываются с помощью антисептика;

• корневые каналы, которые не будут удаляться, пломбируются;

• в десну вводится обезболивающий укол;

• далее применяется один из двух методов – лоскутная гемисекция (врачебные манипуляции осуществляются снизу, после отслаивания десневой ткани) или усечение верхушки корня (распил выполняется сверху, с коронковой части);

• в образовавшуюся полость помещается специальный материал, который имитирует костную ткань;

• на рану накладываются швы;

• на частично ампутированный зуб надевается коронка, которая предотвратит дальнейшее разрушение дентина. 

Методы

Хирург выбирает оптимальный метод, отталкиваясь от каждой конкретной ситуации. От того, насколько правильным будет выбор способа ампутации корня, будет зависеть успешность всей операции. 

Есть 2 основных метода:

1. Резекция верхушки корня. Коронка моляра распиливается до места соединения с корнем, после чего при помощи щипцов пораженная часть коронки и корневой отросток удаляются. 

2. Лоскутный. Делается небольшой надрез на десне, чтобы открыть доступ к пораженному или треснувшему корню. Участок ткани около десны отслаивается, пораженные части корня и коронки удаляются, при этом межкорневая перегородка сохраняется. Если есть кисты или иные новообразования, они также удаляются через сделанный разрез. 

Какова цена?

Цена данной операции в клиниках Москвы достаточно ощутимо различается в зависимости от ценового сегмента медицинского учреждения. Важную роль играет также профессионализм хирурга, который работает с зубным корнем. При проведении операции нужна ювелирная точность, только в этом случае можно будет рассчитывать на прекрасный результат. 

Воспользуйтесь опцией записи на прием к нашим опытным хирургам, которые провели большое количество успешных операций по ампутации зубного корня. Окончательная стоимость будет рассчитана в индивидуальном порядке с учетом сложности предстоящего хирургического вмешательства, а также цены на предварительную диагностику и рентгенографию. Это позволит получить точное представление о расположении корней и количестве окружающей костной ткани.