В советское время и ранее вопрос о лечении и уж тем более профилактике заболеваний зубов у детей с особенностями не стоял вовсе. Если у ребенка были особенности развития, оказывалась только экстренная помощь, которая заключалась в удалении одного или сразу нескольких зубов. Сегодня подход к таким пациентам совершенно иной. Особенным детям оказывается не только терапевтическая и хирургическая стоматологическая помощь, но также проводится ортопедическое и ортодонтическое лечение.
Особенности лечения зубов особенным детям
Категория «особенных» пациентов ― это дети, имеющие серьезные врожденные или приобретенные расстройства нервно-психического или физического характера. Это детки с синдромом Дауна, РАС, ДЦП и другими тяжелыми диагнозами.
Стоматологическое лечение особенных пациентов представляет собой непростой процесс как с психологической, так и с медицинской точки зрения. Со сложностями сталкиваются и дети, и родители, и врачи. В более чем половине случаев лечение проходит под седацией или общим наркозом.
Специалисты могут столкнуться с трудностями при оказании помощи детям с ограниченными физическими возможностями. Такие детки не всегда способны сидеть в кресле стоматолога, держать рот открытым, контролировать свои движения и т. д. Иногда возникают ситуации, когда нужно оказать помощь ребенку-инвалиду непосредственно в инвалидной коляске.
Сложности возникают и при лечении зубов деток с психическими нарушениями. Объяснить особенному пациенту, что необходимо осмотреть и пролечить зубки, бывает непросто. Стоматологические инструменты и действия специалиста могут напугать ребенка. Настроить контакт с детьми с особенностями развития также сложнее.
Врачи клиники «Мартинка» имеют многолетний опыт работы с детьми с особенностями развития. Наши специалисты при любом диагнозе найдут подход к ребенку и проведут качественное лечение. Все стоматологи проходят дополнительное обучение по оказанию первой помощи таким деткам на случай непредвиденных ситуаций.
Подготовка к лечению
Дети с особенностями развития, как правило, окружены ограниченным кругом людей, поэтому допускают к себе только тех, кого они знают. Поэтому для того чтобы лечение не доставляло стресс, ребенок вел себя спокойно в кресле и процедура могла быть проведена под местной анестезией, стоматологи рекомендуют начинать подготовку к лечению зубов с адаптационного приема. Врач знакомится с ребенком и узнает все особенности его поведения и характера. Так специалисту будет легче найти подход к пациенту и войти в круг его доверенных лиц. Особый диагноз сегодня вовсе не означает, что придется отказаться от стоматологической помощи. Важно лишь правильно выбрать хорошего и квалифицированного врача.
Перед визитом в клинику с ребенком родителям стоит побеседовать с врачом о возможностях лечения при всех особенностях заболевания и поведения ребенка. Еще до первой встречи с пациентом стоматолог должен знать о нем как можно больше. Родителям рекомендуется по возможности подготовить ребенка психологически, рассказав о том, как будет проходить прием у стоматолога и что ждет ребенка.
Особенным детям с тяжелыми формами заболеваний стоматологическая помощь оказывается под седацией в сочетании с местной анестезией. К применению анестезии будет необходимо подготовиться. Для этого родители предварительно обращаются в клинику для консультации со стоматологом и анестезиологом, а затем вместе с ребенком проходят необходимые исследования. В экстренных случаях помощь оказывается без предварительной подготовки, но с собой родителям следует иметь медицинские документы с указанием диагноза и особенностей состояния здоровья ребенка.
Лечение во сне — оптимальный вариант для особенных детей
Лечение зубов под местной анестезией детям с особенностями развития преимущественно проводится только в том случае, если заболевание имеет легкую форму и интеллектуальные и психические нарушения не сильно выражены. В иных случаях для безопасности самого ребенка и возможности оказания качественной помощи стоматологи рекомендуют седацию. При заболеваниях в тяжелой форме или плановом объемном лечении возможно применение общего наркоза.
- Седация. Это метод, заключающийся в использовании закиси азота, которая подается через маску, и местной анестезии для обезболивания. Под седацией ребенок не засыпает, а остается в сознании. При этом наступает полное расслабление мышц, устраняется чувство страха и все реакции организма угнетаются. Такой метод анестезии абсолютно безопасен.
- Общий наркоз. Под действием наркоза ребенок засыпает. Во время процедуры работа всего организма контролируется мониторинговыми аппаратами. Дыхание пациента обеспечивается аппаратом ИВЛ. Ребенок не испытывает ни боли, ни страха.
Лечение и под седацией, и под общим наркозом проходит под контролем врача-реаниматолога. Применение таких методов анестезии позволяет стоматологу выполнить все требуемые манипуляции на высоком уровне без каких-либо ограничений.
Как проходит лечение детей с ДЦП, эпилепсией, РАС и синдромом Дауна
Особенности тактики лечения во многом зависят от диагноза и формы заболевания. К каждому ребенку всегда осуществляется индивидуальный подход с учетом состояния его здоровья.
Лечение зубов и синдром Дауна
Для особенных деток с синдромом Дауна характерны такие стоматологические проблемы, как нарушение прикуса, пульпит и периодонтит, гипертрофия тканей десны и др. Лечение таких пациентов рекомендуется проводить в три этапа. Первый заключается в посещении нескольких адаптационных приемов. Второй предполагает проведение простых манипуляций во рту (осмотр, гигиеническая обработка, герметизация фиссур и др.). Только после этого врач приступает к лечению зубов (препарирование эмали, удаление пульпы, чистка каналов и др).
Лечение зубов и РАС
У детей с аутизмом имеются характерные нарушения, которые связаны с серьезными сложностями при контакте с другими людьми. Такие детки чувствительны к нарушению их личностного пространства и остро реагируют на большой спектр раздражителей (звук, свет, прикосновение и др.). Также большинство детей-аутистов боится всего нового. Стоматолог может сделать попытку налаживания контакта с маленьким особенным пациентом, чтобы лечение проходило без применения седации. Если же адаптация окажется неудачной, лечение будет проводиться «во сне».
Лечение зубов и ДЦП
У детей с ДЦП часто диагностируются кариес, заболевания пародонта, аномалии прикуса, последствия травм и бруксизм. При детском церебральном параличе у деток, как правило, отмечаются снижение интеллекта, частые судороги, сенсорные нарушения, контрактуры суставов и другие тяжелые отклонения. Лечение таких пациентов может проводиться в инвалидном кресле. Важным аспектом оказания стоматологической помощи является максимальная иммобилизация головы и тела ребенка, чтобы исключить риски повреждения инструментом при непроизвольном движении пациента. В большинстве случаев лечение проходит под седацией.
Лечение зубов и эпилепсия
Трудности при лечении зубов у деток с эпилепсией во многом зависят от тяжести заболевания. При редких приступах никаких сложностей может не возникнуть, к тому же используемые для анестезии препараты не только не имеют противопоказаний, но и оказывают противосудорожное действие, что снижает риск возникновения приступа во время процедуры. Для снижения тревожности ребенку может быть назначен предварительный прием седативных средств. Специалисты имеют все навыки для оказания первой помощи при приступе эпилепсии.
Преимущества лечения зубов детям с особенностями в клинике «Мартинка»
Профессионализм врачей. Наши специалисты имеют высокий уровень квалификации и многолетний опыт лечения детей с особенностями развития. Все врачи проходят подготовку по оказанию помощи особенным деткам.
Безопасность. Лечение под седацией или наркозом проводится с применением безопасных препаратов и современного мониторингового оборудования. Процедура выполняется под контролем врача анестезиолога-реаниматолога.
Индивидуальный подход. К каждому ребенку осуществляется исключительно индивидуальный подход с учетом всех особенностей физического и психического состояния маленького пациента. Наш персонал всегда доброжелателен и внимателен к особенным деткам и их родителям.
