Лечение зубов у детей с серьезными заболеваниями всегда вызывает сложности, поэтому не каждый стоматолог соглашается на работу с особенными пациентами. Стоматологическое лечение у детей с миодистрофией предполагает сложности не только в проведении процедур, но и в выполнении анестезии. Специалист, занимающийся детьми с МДД, чтобы исключить осложнения, должен обязательно учитывать все особенности заболевания.
Связь между миодистрофией и стоматологическим лечением
Миодистрофия является диагнозом, объединяющим целую группу генетических заболеваний, характеризующихся течением прогрессирующего процесса дегенерации скелетных мышц и потерей общей мышечной массы.
Заболевание может протекать в разной форме, степени тяжести и с особенностями клинической картины. Дети с миодистрофией требуют неклассического подхода к лечению стоматологических заболеваний. Как правило, патологии зубов особенно часто диагностируются у детей дошкольного возраста с формой Дюшенна, и у подростков с болезнью Беккера или Эра-Рота. Лечение может быть осложнено дополнительным снижением интеллекта.
Что делать родителям детей с мышечной дистрофией? Несмотря на наличие тяжелого заболевания, стоматологическая помощь таким детям оказывается в полной мере. Однако, лечение только под местной анестезией недопустимо. Стоматологии клиники Мартинка для безопасности пациентов разработали уникальный алгоритм системы анестезии и лечения зубов у детей с такой патологией.
Как проходит лечение
Маленькие пациенты с диагнозом «миодистрофия» принимаются стоматологом только с указанием особенностей заболевания и рекомендациями лечащего врача. Когда стоматолог начинает лечение, первым действием является изучение общей клинической картины и возможных рисков для проведения определенных процедур.
Следующим этапом является установление психоэмоционального контакта с ребенком. Для проведения осмотра могут использоваться специальные устройства, позволяющие ребенку держать рот открытым (если имеются сложности).
После завершения осмотра стоматолог определяет допустимые методы диагностики и составляет индивидуальный план лечения, который учитывает особенности заболевания, принимаемые препараты и рекомендации лечащего врача.
Лечение зубов у детей с миодистрофией предполагает обязательный этап адаптации, в течение которого ребенок привыкает к проводимым манипуляциям. Такая система называется «от простого к сложному» и позволяет правильно подобрать тактику лечения, избежать осложнений и легче ребенку перенести последующее продолжительное лечение.
Анестезия при миодистрофии
После длительных исследований доказано, что для детей с миодистрофией ингаляционный наркоз исключает развитие такого осложнения, как злокачественная форма гипертермии, но не исключает риск возникновения тяжелой формы рабдомиолиза или гиперкалиемии.
Рабдомиолиз способен вызвать распад ткани скелетных мышц и проникновению в кровь клеток миоглобина. Вследствие нарушений происходит нарушение почек. Гиперкалиемия, характеризующаяся резким увеличением количества калия в составе крови, способна спровоцировать сбои сердечного ритма. На основании исследований установлено, что детям с мышечной дистрофией проведение стоматологического лечения с использованием ингаляционного способа введения в наркоз противопоказано.
Современные клиники стоматологии при выборе метода анестезии отдают предпочтение внутривенной седации. Применение седации путем внутривенного введения позволяет провести длительное лечение сразу нескольких зубов или иных сложных патологий за один прием. Особенности применения внутривенной седации для лечения зубов у детей с миодистрофией:
-
возраст от 4 лет;
-
лечение более 6-ти зубов;
-
повышенная тревожность;
-
показания к хирургическому вмешательству;
-
задержка интеллектуального развития.
Единственным минусом анестезии считается необходимость установки ребенку катетера в вену, что может спровоцировать повышение беспокойство маленького пациента.
Какое лечение проводится
У детей с миодистрофией стоматологические заболевания встречаются гораздо чаще. У 67% больных патологии зубов протекают в более сложной форме и с быстрой прогрессивностью. Такое течение заболеваний зубочелюстной системы объясняются особенностями основной болезни, нарушениями опорно-двигательного аппарата, дистрофией мышечной ткани и сниженным иммунитетом.
Характерной патологией считается расширение челюстной дуги и образование межзубных промежутков. По причине того, что мышечная ткань атрофируется, ортодонтическое лечение может быть выполнено, только если у ребенка легкая форма миодистрофии, поддающаяся коррекции и контролю.
Все классические методики лечения не имеют противопоказания, но к современным методикам могут иметься ограничения. Также детям с миодистрофией не устанавливают ортопедические и ортодонтические конструкции, не проводят сложных манипуляций по коррекции и реставрации зубов. В каждом случае предполагается индивидуальный подход, поскольку заболевание мышечной ткани может протекать в разной степени сложности.
Почему при миодистрофии важно лечить зубы
Самый неблагоприятный прогноз имеет миодистрофия Дюшенна. Дети имеют малую продолжительность жизни, но при иных формах в легкой или средней степени развития, ребенок может быть вполне адаптирован к жизни.
Стоматологические заболевания приводят к снижению иммунитета, возникновению инфекционных и воспалительных заболеваний, развитию сопутствующих заболеваний, включая гнойные процессы и абсцессы. На фоне миодистрофии такие патологии представляют серьезную опасность. Нельзя не учитывать и тот факт, что заболевания зубов причиняют болезненные ощущения, которые могут быть мучительными.
Современная стоматология позволяет провести лечение зубов детям с миодистрофией с максимальным комфортом и без риска осложнений. Квалифицированные врачи клиники Мартинка имеют большой опыт лечения особенных детей, умеют найти к ним подход, а главное всегда учитывают особенности заболеваний и психоэмоциональное состояние ребенка.
