Шинирование зубов в стоматологии — это популярная технология, которая позволяет уменьшить подвижность зубов на челюсти, воспрепятствовать их расшатыванию и выпадению при пародонтозе, травме, после проведенного ортодонтического лечения и в любых других ситуациях, когда зубной ряд теряет устойчивость. Меньше подвижность — больше возможностей сохранить зубы, жевательную функцию и красоту улыбки.
Кому показано шинирование зубов
Перечислим здесь наиболее распространенные случаи, когда без шинирования зубов не обойтись.
- Пародонтоз. Заболевание сопровождается формированием десневых карманов, проседанием тканей десны, оголением корней. Итог заболевания всегда один и тот же — выпадение зубов. Своевременное шинирование как профилактика расшатывания слабо фиксированных к кости челюсти корней позволяет избежать адентии в большинстве случаев.
- Коррекция прикуса с помощью брекетов или элайнеров. По статистике, без шин в течение 10 лет после окончания ортодонтической коррекции прикус возвращается в исходное состояние у 100% пациентов. Поэтому установка фиксирующих конструкций является обязательным этапом формирования “голливудской улыбки”.
- Травмы челюстей. Фиксация зубных рядов препятствует расшатыванию зубов, облегчает процесс заживления и реабилитации.
- Проведение челюстно-лицевых операций. Специальные съемные и несъемные шины применяются на подготовительном этапе операций, для устранения или профилактики патологический подвижности, перераспределения жевательной нагрузки по зубному ряду.
Способы шинирования
По срокам установки фиксирующих конструкций выделяют три основных вида шинирования:
- Краткосрочное. Временные шины хороши тем, что легко модифицируются в процессе лечения, облегчают выполнение гигиенических и терапевтических процедур и хирургических манипуляций. Такие шины используются сроком до 3 месяцев.
- Долговременное. Предполагает использование фиксирующих конструкций сроком до 12 месяцев. Вид шин подбирается врачом в зависимости от заболевания.
- Постоянное. Используется в тех случаях, когда патологическую подвижность зубных рядов устранить не представляется возможным, и фиксирующие конструкции пациенту придется носить все время.
В зависимости от используемой фиксирующей конструкции, выделяют следующие виды или способы шинирования:
- с использованием стекловолокна или арамидной нити;
- с помощью винтов;
- фиксация коронками и протезами.
Шинирование подвижных зубов при пародонтите
Особенностью пародонтита и пародонтоза являются прогрессивное разрушение тканей периодонта, тех самых, которые соединяют корень зуба с костью челюсти, атрофия и рассасывание челюстной кости. Внешнее проявление этого патологического процесса — заметное проседание десны, при котором оголяется сначала шейка, а затем и зубной корень, расшатывание корней вплоть до выпадения зубов.
При пародонтите могут быть использованы следующие варианты шинирования:
- Стекловолокном, когда нужно зафиксировать группу передних верхних или нижних резцов и клыков;
- Спаянными между собой коронками, когда речь идет о премолярах и молярах, на которые приходится основная жевательная нагрузка;
- Бюгельными протезами, когда нужно одновременно со снижением патологической подвижности заместить коронками “пробелы” в зубных рядах.
Шинирование стекловолокном
Тонкая стекловолоконная лента достаточно прочная для того, чтобы объединить в шину от 4 до 6 зубов и снизить их подвижность до приемлемого уровня. И это все без обтачивания и депульпирования.
Технология шинирования стекловолокном достаточно проста:
- В шину берутся как подвижные, так и неподвижные зубы. Например, если нужно разгрузить расшатанные резцы, то в шину берутся клыки, которые надежно фиксированы в челюсти более длинными корнями. Благодаря жесткой стекловолоконной шине резцы не будут смещаться, клыки возьмут на себя часть жевательной нагрузки.
- Стекловолоконная лента укладывается в тонкую бороздку на язычной поверхности зубов и заливается светоотверждаемым композитом, оттенок которого совпадает с оттенком эмали. Получается эстетично и функционально, так как шинирующая конструкция не видна глазу, не ограничивает движение языка при речи и не препятствует выполнению гигиенических процедур.
Шинирование винтами
Вантовое (оно же винтовое) шинирование по технике исполнения ничем не отличается от стекловолоконного, за исключением того, что в качестве шины используется не стекловолокно, а арамидная нить. Преимущество вантового шинирования в том, что оно позволяет сохранить природную подвижность зубов одновременно препятствуя патологическому расшатыванию, а также позволяет проводить процедуры отбеливания или коррекции зубного ряда.
Уменьшение подвижности зубов с помощью бюгельных протезов
Бюгельные протезы представляют собой металлическую конструкцию, которая одновременно служит опорой для коронок, снижая тем самым давление на ткани десны, препятствует смещению зубов в зубном ряду и стабилизирует сам зубной ряд. Шинирование бюгельными протезами показано пациентам с патологической стираемостью эмали, у которых отсутствуют отдельные зубы или целые группы зубов на челюсти. Дугообразная конструкция протеза эффективно предотвращает веерное расхождение зубов.
Использование коронок для шинирования зубов
Метод подходит пациентам с глубокими клиновидными дефектами и разрушением коронковой части зубов. Перед установкой спаянных между собой коронок зубы депульпируют и обтачивают.
Значительное разнообразие видов и способов шинирования позволяет стоматологу-пародонтологу подобрать эффективное лечение любому пациенту с учетом индивидуальных особенностей, характера и степени тяжести заболевания, которое привело к развитию патологической подвижности зубов. Дело за малым — вовремя обратиться за стоматологической помощью.
