Заметив, что у ребенка появилась дырка в зубе, нельзя ждать естественной смены прикуса. Буквально за пару месяцев безобидное пятнышко на эмали способно превратиться в глубокую полость, вызывающую сильную боль и угрожающую здоровью будущих постоянных зубов.
В статье рассказываем, почему разрушаются детские зубы, как распознать скрытые угрозы и какие методы лечения применяет современная детская стоматология, чтобы сохранить улыбку малыша здоровой.
Причины
Дырка в зубе (в медицине — кариозная полость) формируется под воздействием целого комплекса факторов. Главный виновник — это кариесогенные бактерии, которые перерабатывают остатки пищи во рту и выделяют кислоты, постепенно разрушающие эмаль.
У детей кариес имеет свои специфические причины и развивается гораздо быстрее, чем у взрослых:
- Анатомические особенности. Эмаль и дентин молочных зубов очень тонкие, пористые и содержат мало минералов. Защитный барьер у них слабый, поэтому бактерии легко проникают вглубь тканей.
- Любовь к сладкому. Углеводы — идеальная питательная среда для микробов. Шоколад, сосательные конфеты, печенье и сладкие газированные напитки, оставаясь на зубах, запускают непрерывный процесс выработки кислоты.
- Плохая гигиена. Малыши еще не умеют качественно чистить зубы самостоятельно. Если родители не контролируют этот процесс и не дочищают зубки, на них скапливается мягкий зубной налет, под которым быстро разрушается эмаль.
- Бутылочный кариес. Это раннее поражение зубов у детей в возрасте до 2–3 лет. Причина кроется в привычке засыпать с бутылочкой, наполненной сладкой смесью, компотом или молоком. Ночью слюны выделяется мало, она не смывает остатки пищи, и зубы практически «купаются» в кислой среде.
- Проблемы во время беременности. Зачатки молочных зубов закладываются еще в первом триместре беременности. Если мама в этот период сильно болела, принимала антибиотики или страдала от тяжелого токсикоза, эмаль ребенка изначально может быть ослабленной.
Дырка в молочном зубе: когда проблема незаметна
Коварство детского кариеса заключается в том, что на начальных этапах он практически не доставляет ребенку дискомфорта. На зубе появляется белый матовый участок, который со временем портится, темнеет и превращается в поверхностный кариес. На этом этапе эмаль уже повреждена, но полноценная дырка еще не видна невооруженным глазом. Ребенок не жалуется на боль, и родители часто упускают идеальный момент для простого и быстрого лечения.
Скрытые зоны поражения зубов
Часто кариозная полость прячется в местах, которые невозможно увидеть при обычном домашнем осмотре:
- Контактные поверхности (между зубами). Если у ребенка зубки растут плотно друг к другу, в межзубных промежутках постоянно застревают кусочки пищи. Кариес начинает развиваться на боковых стенках сразу двух соседних зубов. Сверху они кажутся абсолютно целыми, пока эмаль внезапно не отколется, обнажив огромную пустоту.
- Пришеечная область. Поражение локализуется у самого края десны. Часто оно маскируется под обычный налет, пока там не образуется глубокая дырочка.
- Глубокие фиссуры. Это естественные бороздки на жевательной поверхности моляров. Если фиссуры слишком узкие и извитые, вычистить из них налет обычной щеткой невозможно, и кариес развивается на самом дне этих складок.
Осложнения кариеса: пульпит и периодонтит
Если дырка в зубе уже появилась, инфекция не остановится сама. Кариозный процесс стремительно переходит из средней стадии в глубокую, вызывая опасные осложнения:
- Пульпит. Бактерии проникают в пульпарную камеру, где находится нерв. У ребенка возникает острая, пульсирующая боль, которая резко усиливается по вечерам или ночью.
- Периодонтит. Если проигнорировать пульпит, нерв полностью погибает, а инфекция выходит за пределы корня в костную ткань. Это грозит появлением гнойного свища на десне, отеком щеки (флюсом) и высокой температурой.
Самое опасное: хронический воспалительный очаг у корня молочного зуба расположен вплотную к зачатку постоянного зуба. Инфекция может полностью разрушить этот зачаток, и у ребенка в будущем коренной зуб либо вырастет уже поврежденным, либо не вырастет вовсе.
Диагностика
Чтобы лечение принесло максимальный результат, детскому стоматологу необходимо точно определить глубину кариозной полости. В клинике «Мартинка» диагностика проводится на передовом оборудовании:
- Визуальный осмотр и зондирование. Врач бережно осматривает причинный зуб, оценивая состояние эмали и глубину кариозной полости.
- Окрашивание (кариес-маркеры). Специальный безопасный раствор наносится на зубы и окрашивает только те участки, которые уже тронуты кариесом. Это помогает обнаружить болезнь на стадии пятна.
- Цифровая радиовизиография. Прицельный снимок необходим, чтобы увидеть скрытый кариес между зубами, оценить глубину дырки и проверить, не дошло ли поражение до нерва и корней. Лучевая нагрузка на нашем оборудовании снижена до минимума и безвредна для детей.
Методы лечения
Мы стремимся провести лечение как можно более бережно, подбирая метод под конкретную стадию заболевания:
- Лечение без бормашины (методика Icon). Применяется на стадии пятна. Мы обрабатываем эмаль специальным гелем, который запечатывает поры и останавливает кариес. Никакого сверления и уколов!
- Классическое пломбирование. Если дырка уже сформировалась (средний и глубокий кариес), доктор бережно удаляет разрушенные ткани и закрывает полость пломбой. В «Мартинке» используются инновационные светоотверждаемые композиты и стеклоиономерные цементы. Они выделяют фтор, укрепляя зуб изнутри, и подбираются точно под цвет эмали.
- Детские коронки. Если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%, обычная пломба не выдержит жевательной нагрузки. В таких случаях мы защищаем молочный зуб коронкой. Она сохраняет зуб до его естественной смены.
- Антистресс-лечение. Для встревоженных малышей мы применяем мягкую седацию закисью азота — ребенок дышит через маску с приятным ароматом и расслабляется. Если дырок много, а малыш совсем маленький, мы проводим безопасное лечение «во сне».
Профилактика
Предотвратить появление кариеса намного проще и дешевле, чем лечить. Профилактика требует регулярности:
- Правильная домашняя гигиена. Чистить зубы нужно дважды в день с момента появления самого первого зубика. Родители должны помогать ребенку и дочищать за ним зубы минимум до 8–9 лет. Используйте пасты с фтором, подходящие по возрасту.
- Ограничение быстрых углеводов. Замените конфеты и печенье на свежие овощи, фрукты и сыр. Не давайте ребенку сладкие напитки перед сном.
- Герметизация фиссур. Отличный детский метод защиты новых постоянных моляров. Врач заливает естественные бороздки зуба специальным жидким герметиком, создавая прочный барьер для бактерий.
- Глубокое фторирование. Покрытие зубов профессиональными лаками в клинике насыщает эмаль минералами и делает ее в разы крепче.
Что делать родителям при обнаружении проблемного зуба
Если вы заметили на зубе у ребенка темную точку, белое пятно или полноценную кариозную полость, придерживайтесь простого алгоритма:
- Запишитесь на прием в специализированную детскую стоматологию.
- Не паникуйте и не пугайте ребенка фразами вроде «будет больно», «доктор сделает укол» или «тебе просверлят зуб».
- Если зуб уже болит, дайте ребенку возрастную дозу детского обезболивающего (на основе ибупрофена или парацетамола) и как можно скорее обратитесь в клинику.
Когда обратиться к врачу?
Посещать детского стоматолога необходимо каждые 3–4 месяца. У детей защитные свойства слюны и эмали снижены, поэтому кариес проходит все стадии развития в несколько раз быстрее, чем у взрослых. То, что еще три месяца назад было незаметным пятнышком, сегодня может стать глубокой дыркой.
Незамедлительно обратитесь в клинику, если ребенок жалуется на боль от холодного или горячего, отказывается от твердой пищи, если вы заметили изменение цвета эмали, припухлость десны или неприятный запах изо рта.
Детско-подростковая стоматология «Мартинка» всегда готова позаботиться о здоровье вашего малыша. Наши доктора ведут прием в комфортной, дружелюбной атмосфере, включают детям любимые мультфильмы и дарят подарки за смелость. Мы ждем вас по адресу: г. Москва, м. Новые Черемушки, ул. Профсоюзная, д. 58, корп. 4. Записаться на прием можно на сайте или по телефонам клиники!
