Гнойник на десне у ребенка: что делать и как лечить

Если вы заметили у ребенка на десне гнойник — не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу. Это сигнал, что в тканях идет воспалительный процесс, и разобраться с ним должен детский стоматолог. В статье расскажем, как отличить опасные состояния, чего категорически нельзя делать дома и что входит в правильное лечение.

У ребенка на десне гнойник — что делать прямо сейчас?

Гнойник на десне свидетельствует об остром инфекционном процессе. Главное, что нужно понимать: гнойный очаг не пройдет сам по себе и требует обязательного вмешательства врача.

Запишитесь к детскому стоматологу на ближайшее доступное время, в идеале — в день обнаружения. Если у ребенка поднялась высокая температура или отек перешел на щеку, не ждите записи — обращайтесь в дежурную круглосуточную детскую стоматологию.

Если ребенок жалуется на боль, дайте ему возрастную дозу детского средства на основе ибупрофена или парацетамола. Это облегчит состояние до приема.

Что может выглядеть как гнойник, прыщик или шишка на десне?

За схожими внешними проявлениями могут скрываться разные патологические процессы. В детской стоматологии чаще всего диагностируют три типа образований:

• Абсцесс. Очаговое скопление гноя в тканях пародонта, вызванное острым воспалением (чаще всего — осложнением кариеса). Выглядит как плотный, болезненный бугорок. Сопровождается выраженным покраснением и отеком окружающих мягких тканей.
• Свищ. Дренажный канал, через который гной выходит наружу из скрытого очага инфекции. Внешне напоминает маленькую точку или пупырышек на десне, иногда с выделениями. При открытии свища боль часто притупляется, так как снижается внутритканевое давление.
• Киста прорезывания. Невоспалительное округлое образование над коронкой прорезывающегося зуба. Выглядит как прозрачный или синеватый пузырь. Внутри находится серозная жидкость, а не гной.

Как выглядит гнойник и какие симптомы бывают?

Типичные признаки гнойного воспаления на десне:

• бугорок или белый прыщик на десне у ребенка;
• покраснение и отек тканей вокруг;
• боль при накусывании, жевании или даже при легком прикосновении;
• неприятный запах изо рта;
• выделение гноя при надавливании (или самопроизвольно);
• подвижность или потемнение причинного зуба.

Почему появляется гной на десне у ребенка?

Чаще всего гнойник у ребенка на десне — следствие запущенного воспаления, которое началось в зубе:

• Запущенный кариес. Бактерии проникают вглубь зуба, вызывают пульпит, а затем воспаление переходит на ткани вокруг корня — развивается периодонтит.
• Периодонтит. Это воспаление у корня зуба, где скапливается экссудат и может формироваться абсцесс.
• Инфекция после травмы. Удар, падение или сильное давление на зуб могут повредить сосудисто-нервный пучок и запустить воспаление даже без кариеса.
• Осложнение после лечения. Иногда инфекция сохраняется в корневых каналах или вокруг корня, если лечение было неполным или зуб травмировали в процессе.

Гнойник возле молочного и постоянного зуба

Если причинный зуб молочный

Гной под молочным зубом — это риск для зачатка постоянного зуба, который находится прямо под ним. Решение о лечениипринимает врач после снимка: важно понять, насколько близко инфекция подошла к зачатку и можно ли безопасно убрать очаг. Иногда удаление молочного зуба — самый щадящий вариант, чтобы не повредить постоянный.

Если причинный зуб постоянный

Для постоянного зуба приоритет — сохранить его, если это возможно. Тактика может включать лечение каналов, снятие воспаления и наблюдение. Но если зуб сильно разрушен или инфекция угрожает окружающим тканям, врач может предложить удаление.

Чем опасно откладывать лечение?

Воспаление — это активный процесс, и без лечения оно может распространяться. Возможные осложнения:

• нарастающий отек мягких тканей лица;
• периостит (воспаление надкостницы);
• повреждение окружающих тканей и зачатка постоянного зуба;
• переход инфекции в более глубокие слои.

Это не значит, что осложнение обязательно возникнет, но риск есть, и его лучше исключить своевременным лечением.

Что делать, если гнойник лопнул?

В домашних условиях родители могут провести базовую антисептическую обработку, дав ребенку прополоскать рот водным раствором антисептика. При выраженном болевом синдроме или повышении температуры тела допускается прием обезболивающего в дозировке, рассчитанной по возрасту и весу.

Что нельзя делать дома?

Категорически запрещено прогревать щеку, поскольку тепло лишь ускоряет размножение бактерий и увеличивает отек. Нельзя самостоятельно вскрывать, прокалывать нарыв или пытаться выдавить гной — это может протолкнуть инфекцию в глубокие ткани и вызвать заражение крови.

Также под запретом находятся любые народные средства. Терапевтические полоскания и медикаменты, включая антибиотики, должен подбирать исключительно врач, так как бесконтрольный прием лекарств маскирует клиническую картину и усложняет диагностику.

Когда нужна срочная помощь?

Обратитесь за неотложной стоматологической помощью, если есть:

• нарастающий отек щеки, губы или шеи;
• повышение температуры и ухудшение общего состояния;
• затруднение открывания рта, глотания или дыхания;
• сильная, нарастающая боль;
• выраженная вялость, отказ от еды, признаки интоксикации.

В таких случаях не стоит ждать планового приема: нужна быстрая оценка врача и, при необходимости, экстренное лечение.

Как стоматолог определяет причину?

Диагностика начинается с клинического осмотра: стоматолог оценивает состояние десны, подвижность причинного зуба и его реакцию на перкуссию (постукивание). Однако ключевым этапом является рентгенография. Прицельный снимок визуализирует корни, каналы и костную ткань. По нему врач оценивает глубину воспаления, проверяет безопасность зачатка постоянного зуба и определяет тактику: консервативное лечение каналов или удаление.

Как лечат гнойник на десне у ребенка?

Тактика подбирается индивидуально на основании клинической картины, возраста пациента и групповой принадлежности зуба. Лечение включает следующие стоматологические методы:

• Дренирование гнойного очага. Вскрытие абсцесса (по показаниям — через разрез десны или через корневой канал) для обеспечения оттока экссудата, снижения внутритканевого давления и купирования болевого синдрома.
• Эндодонтическое лечение. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов, ликвидация очага инфекции внутри зуба и последующее герметичное пломбирование.
• Экстракция (удаление) зуба. Применяется при невозможности консервативного лечения, высоком риске гибели зачатка постоянного зуба или деструкции костной ткани.
• Медикаментозная терапия. Назначение курса антибиотикотерапии и системных противовоспалительных препаратов в качестве обязательного дополнения к хирургическому или эндодонтическому протоколу лечения.

Как снизить риск повторного воспаления?

Чистите зубы дважды в день и используйте детскую зубную нить (флосс) или ершики для очищения промежутков между зубами. Самостоятельно дочищайте зубы ребенку, пока он не научится делать это качественно.

Посещайте детского стоматолога раз в 3–4 месяца для обнаружения кариеса на ранней стадии. А раз в полгода проводите профчистку в клинике для удаления твердого и мягкого налета.

Частые вопросы

Иногда отток гноя через свищ временно уменьшает симптомы, но причина остается. Без лечения воспаление может прогрессировать или перейти в хроническую форму.

Нет. При сформированном свище боль может быть слабой или отсутствовать, потому что давление в очаге снижено. Это не признак выздоровления.

Решение принимает врач после осмотра и снимка. Если зуб нельзя безопасно вылечить, его удаляют, чтобы защитить зачаток постоянного зуба и окружающие ткани.

Да. Инфекция возле молочного зуба может затронуть зачаток постоянного, поэтому важно вовремя устранить очаг.

Любые полоскания и средства можно применять только по назначению врача. Самостоятельные «лечебные» растворы могут навредить.

Это признак того, что причина не устранена. Нужен повторный осмотр и, возможно, дополнительная диагностика.