Когда родитель замечает, что у ребенка щелкает челюсть при открывании рта, это всегда вызывает сильную тревогу. Необычный звук может появляться во время зевания, жевания твердой пищи или обычного разговора. Кто-то надеется, что это временное явление, которое пройдет само по себе, а кто-то начинает искать серьезные заболевания в интернете.
Стоматологи предупреждают: игнорировать этот симптом нельзя. Хруст и щелчки часто сигнализируют о нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Детская стоматология «Мартинка» подготовила подробную статью, которая поможет разобраться, почему возникает эта проблема, насколько она опасна и к какому специалисту нужно обратиться.
Причины
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых сложных механизмов в нашем организме. Он соединяет нижнюю челюсть с височной костью и отвечает за любые ее движения: вверх, вниз, вперед и в стороны. Между суставными поверхностями находится особый хрящевой диск, который амортизирует нагрузку. Если этот диск смещается или жевательные мышцы работают неправильно, возникает характерный щелчок.
У детей и подростков дисфункция ВНЧС может развиваться по нескольким причинам:
- Патологии прикуса. Неправильное смыкание челюстей — это главная причина перегрузки сустава. Если зубы смыкаются неровно, жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Сустав вынужден подстраиваться, совершать лишние движения, из-за чего хрящевой диск со временем смещается.
- Стремительный рост скелета. Подросток в период полового созревания растет скачками. Иногда кости челюсти увеличиваются быстрее, чем развиваются связки и мышцы сустава. Возникает временный возрастной дисбаланс, при котором челюстной сустав начинает хрустеть.
- Вредные привычки. Постоянное жевание жвачки, привычка грызть ручки, карандаши или ногти перегружают жевательные мышцы с одной стороны челюсти. Сюда же относится привычка подпирать подбородок рукой во время учебы.
- Раннее удаление или потеря зубов. Если у ребенка слишком рано выпал или был удален молочный либо постоянный зуб, соседние зубы начинают наклоняться в сторону пустующего места. Это мгновенно меняет траекторию движения челюсти.
- Травмы челюстно-лицевой области. Даже старый, забытый ушиб подбородка во время падения с велосипеда или самоката может запустить скрытый воспалительный процесс в суставе.
- Психоэмоциональное напряжение. Хронический стресс, повышенные нагрузки в школе могут вызывать бруксизм — ночной скрежет зубами. Из-за этого жевательная мышца всю ночь находится в гипертонусе, спазмируется и травмирует суставной диск.
Опасен ли хруст или щелчки в челюсти?
Сам по себе щелчок — это еще не болезнь, а лишь симптом, указывающий на то, что челюстной сустав работает в экстремальном режиме. Если проблему запустить, со временем она перерастет в полноценную дисфункцию ВНЧС.
Поскольку костная система ребенка только формируется, постоянная микротравма сустава может привести к асимметрии лица. В запущенных случаях хрящевой диск стирается, суставные поверхности начинают деформироваться. Это чревато развитием артроза, сильными хроническими болями и даже внезапным заклиниванием челюсти, когда ребенок просто не сможет закрыть или открыть рот без помощи хирурга. Поэтому своевременная диагностика и лечение критически важны.
Когда не требуется лечение?
Бывают ситуации, когда щелканье челюсти у детей считается относительной физиологической нормой. У малышей в возрасте до 2–3 лет связочный аппарат сустава еще очень эластичный и растяжимый, а суставной бугорок плоский. При слишком широком открывании рта (например, во время бурного смеха или крика) суставная головка может слегка выходить за пределы нормы, издавая мягкий звук.
Также кратковременные щелчки могут появляться у подростков в период активного роста (в 12–14 лет). Если этот симптом возникает редко, длится всего несколько недель, не сопровождается болью, ограничением движений и не мешает процессу жевания, то специфическое лечение может не потребоваться. Организм адаптируется самостоятельно, но показать ребенка врачу для профилактики все равно стоит.
Симптомы, указывающие на возможную патологию
Родителям необходимо внимательно понаблюдать за ребенком во время еды и разговора. Обратитесь к специалисту, если щелчки сопровождаются следующими тревожными признаками:
- Боль. Ребенок жалуется на дискомфорт в области уха, виска или шеи при жевании. Боль может отдавать в зубы или затылок.
- Ограничение амплитуды движения челюсти. Ребенку тяжело широко открыть рот (например, чтобы откусить яблоко или почистить зубы).
- Зигзагообразное открывание рта. Присмотритесь к подбородку ребенка: если при открывании рта нижняя челюсть сначала уходит в сторону, а затем со щелчком возвращается на место — это явный признак смещения диска.
- Хроническая головная боль. Постоянный спазм жевательных мышц часто приводит к мигреням, быстрой утомляемости и шуму в ушах.
- Быстрая усталость челюсти. Подросток жалуется, что устает жевать твердую пищу (мясо, орехи).
Профилактика в раннем возрасте
Предотвратить дисфункцию ВНЧС гораздо проще, чем лечить ее в запущенной стадии. Профилактика должна начинаться с первых лет жизни ребенка:
- Своевременное введение твердой пищи. Не затягивайте с пюрированной едой. Как только у малыша появляются жевательные зубы, он должен грызть морковь, яблоки, корочки хлеба. Это стимулирует правильное развитие костей челюсти и укрепляет мышцы.
- Борьба с вредными привычками. Отучайте ребенка грызть ногти, посторонние предметы, сосать палец или долго ходить с соской-пустышкой.
- Контроль осанки. Положение позвоночника напрямую связано с положением нижней челюсти. Сутулость и неправильная посадка за письменным столом часто провоцируют проблемы с ВНЧС.
- Своевременное сохранение зубов. Если молочный зуб пришлось удалить раньше срока из-за осложненного кариеса, обязательно обратитесь к ортодонту для установки удерживателя пространства. Это не даст соседним зубам сместиться.
Когда обратиться к врачу?
Если щелчки повторяются регулярно на протяжении месяца, челюсть начала хрустеть чаще, или у ребенка появился хотя бы один болевой симптом — это прямой повод записаться на прием. Первым шагом должен стать визит к детскому стоматологу-ортодонту или гнатологу (специалисту по лечению суставов челюсти). Наша клиника находится по адресу: г. Москва, м. Новые Черемушки, ул. Профсоюзная, д. 58, корп. 4. Записаться на консультацию можно на нашем сайте или по телефону.
